マーベロン^®
服用者向け情報提供資料

OCをのみ始めてから1～2ヵ月の間は軽い不快感（吐き気、頭痛、乳房の張りなど）を感じることがありますが、通常はのみ続けるうちにおさまります。一般的には、OCの安全性は高いと考えられますが、長期間服用されることから一層の安全性が求められています。
また、不正性器出血ふせいせいきしゅっけつ（月経と月経の間の出血）、経血量けいけつりょうの変化、乳房痛、嘔吐、片頭痛へんずつうなどがみられることもあります。このような症状がひどい場合や長く続くときは医師に相談してください。

頻度は少ないものの、生命に関わる重大な副作用として血栓症けっせんしょう（手足・肺・心臓・脳・網膜もうまくなどの血管内に血のかたまりがつまる病気）があらわれることがあります。血栓症けっせんしょうの主な症状があらわれた場合には、OCをのむのをやめて、すぐに救急医療機関を受診してください。また、血栓症けっせんしょうが疑われる症状があらわれたり、血栓症けっせんしょうがおこりやすい状態になった場合にもOCをのむのをやめて、すぐに医師に相談または受診してください。なお、医療機関を受診したときは、「服用者携帯カード」を提示するなどしてOCを服用していることを医師に伝えてください（ 血栓症けっせんしょうが疑われる症状など、詳細はQ20を参照してください）。

血液の「かたまり」を血栓けっせんと呼び、この血栓けっせんにより血液の流れが悪くなった状態を血栓症けっせんしょうといいます。静脈血栓症じょうみゃくけっせんしょうは手や足、眼の静脈に発生しやすく、それがはがれて肺動脈はいどうみゃくにつまる肺塞栓症はいそくせんしょうがおこることもあります。
一般的に静脈血栓症じょうみゃくけっせんしょうの発症率は、OCを服用しない人の場合1年間で10万人あたり約5人ですが、OCを服用するとリスクが3.25～4倍高くなるという外国の報告があります。また、そのリスクはOCを服用し始めた最初の1年間に最も高くなるとの報告があります。さらに、初めてOCの服用を開始したときだけでなく、OCの服用を4週間以上中断した後に服用を再開したときや、4週間以上中断した後に別のOCへ切り替えたときにも静脈血栓症じょうみゃくけっせんしょうのリスクが上昇し、そのリスクは服用開始後3ヵ月間が特に高いという外国の報告があります。ちなみに、妊娠による静脈血栓症じょうみゃくけっせんしょうの割合は1年間で10万人あたり60人といわれています。
動脈系どうみゃくけい、たとえば、脳動脈のうどうみゃくに血栓けっせんができると、いわゆる脳血管障害のうけっかんしょうがいの一つである脳梗塞のうこうそくがおこります。また、心臓の動脈どうみゃくに血栓けっせんができると狭心症きょうしんしょうや心筋梗塞しんきんこうそくがおこります。血栓症けっせんしょうが疑われる症状や、血栓症けっせんしょうがおこりやすい状態についてはQ20を参照してください。

心臓発作しんぞうほっさの代表的なものは、 狭心症きょうしんしょうと心筋梗塞しんきんこうそくです。狭心症きょうしんしょうは、胸がしめつけられる感じ、胸が強くおさえつけられる感じ、胸の奥がじーんと痛む、などの症状が発作的（ある限られたときだけ）におこります。心筋梗塞しんきんこうそくの症状は狭心症きょうしんしょうに比べ、はるかに強く激しい胸の痛みなどが急におこります。狭心症きょうしんしょうや心筋梗塞しんきんこうそくが発症するリスクは、非喫煙者であれば、OC服用によって増加しないと考えられています。
脳卒中のうそっちゅうは、脳の血管が破れたりつまったりする病気です。指先がしびれたり、舌がもつれて思うようにしゃべることができなくなったり、時には、記憶や物の認識に異常をきたすことがあります。脳卒中のうそっちゅうによる症状は、脳の障害を受ける部分が人によって異なるため、一様ではありません。

OCを服用している期間中にたばこを吸うことは、静脈血栓症じょうみゃくけっせんしょう、 肺塞栓症はいそくせんしょう、 心筋梗塞しんきんこうそく、 脳卒中のうそっちゅうなどの副作用をおこしやすくすることが知られていますので、必ず医師に相談してください。
特に35歳以上の人が1日15本以上たばこを吸うと、これらの副作用が増加するといわれていますので、このような人はOCの服用ができません。

1996年に乳癌に関する欧米の共同研究グループは、15万人を超える女性の調査データをあらためて分析し、OCを服用している女性が乳癌になる可能性は、OCを服用したことのない女性に比べて、やや高くなると報告しています。具体的には、10万人あたり34人といわれている乳癌を発症する女性の割合が、OCの服用により42人に増えることを示しています。
一方、2002年米国の共同研究グループは、OCを服用している女性と服用したことのない女性の乳癌発症率には差がないと報告しています。
なお、OC中止後10年間は乳癌リスクの上昇を認めなかったとの報告があります。

いくつかの方法がありますので医師に相談してください。たとえば以下の方法があります。

❷ 乳房にしこりはないか
あおむけに寝て人さし指、中指、薬指の3本の指先の腹を使って、乳房の外側から内側へしっかり滑らせるように動かします。上から下へ、乳輪から渦巻き状に外側へと広範囲に動かします。1回目は、軽く押さえた状態で、2回目は、少し痛みを感じるくらいに強く押さえて調べます。いずれも腕をあげたときと下げたとき、左右を同様に調べます。

子宮癌は大きく分けて子宮体癌しきゅうたいがん（子宮内部にできる癌）と子宮頸癌しきゅうけいがん（子宮の入り口にできる癌）があります。
WHO（世界保健機関）は1992年、OCの服用は子宮体癌しきゅうたいがんになる可能性を減少させるが、子宮頸癌しきゅうけいがんとの関連性については明らかでないと報告しています。
最近の報告では、子宮頸癌しきゅうけいがんのリスクがOCの服用期間によっては増加することがあるといわれています。子宮頸癌しきゅうけいがんは、ヒトパピローマウイルス(HPV)が原因であることが知られており、この予防に対して有効とされているワクチンがあります。また、HPVは性交渉により感染しますが、感染予防にはコンドームを適正に使用することが大切です。なお、定期的な検査により早期発見が可能ですのでOCの服用に関わらず定期的に検査を受けるようにしてください。

ほとんどの人の場合、そのようなことはありません。

癌（悪性腫瘍あくせいしゅよう）ではありませんが、肝臓にできる良性の腫瘍です。良性肝腫瘍りょうせいかんしゅようの発生は、女性ホルモン量、服用期間、年齢（30歳以上）にともなって高くなるといわれています。OCを長期間服用した場合の良性肝腫瘍りょうせいかんしゅようの発生頻度は人口10万人あたり3.4人と推定されています。この良性肝腫瘍りょうせいかんしゅようは発生しても症状がなく経過するため、腫瘍が大きくなり、破れたり出血したりすることがありますので、OCを2年以上服用している場合は検査を行うなど注意が必要です。